Имплантация зуба

Безусловно, утраченный зуб – это испорченная улыбка, однако, если речь идет о потере жевательного зуба, который не входит в зону улыбки, многие пациенты не торопятся его восстанавливать. Необходимо понимать, что потеря зуба не только и не столько эстетическая проблема, сколько серьезная опасность для здоровья остальных зубов во рту и здорового состояния всей зубочелюстной системы. Отсутствие зуба неизбежно сказывается на зубах противоположной стороны, где усиливается жевательная нагрузка, что приводит к развитию атрофии тканей на стороне отсутствующего зуба и расшатывания зубов на стороне с перегрузкой. В свою очередь, это ведет к изменению прикуса, быстро развивающемуся кариесу, воспалительных процесса. Решить данную проблему возможно с помощью имплантации зубов, являющейся на сегодняшний день эффективной методикой восстановления утраченных зубов.

Что такое имплантация зубов?

Имплантация зубов представляет собой операцию по установке в челюстную ткань стоматологического штифта, выступающего в роли корня. На этот штифт впоследствии крепится коронка, и в совокупности данная конструкция способна полноценно заменить утраченный зуб не только внешне, но и функционально. Имплант является аналогом корня живого зуба пациента, который изготавливается из высококачественного титана, обладающего рядом свойств, позволяющих ему прижиться в живых тканях пациента. Материал для изготовления имплантатов абсолютно гипоаллергенным и не вызывает у пациентов дискомфорта, раздражения и каких-либо осложнений. Когда имплант прижился в челюстной кости (этот процесс может занимать около полугода) на него фиксируется абатмент, являющийся промежуточной частью между коронкой и имплантом. На абатмент в последствии крепится протез. Чтобы эффективно восстановить жевательный зуб или несколько зубов, наилучшим решением будет только имплантация, позволяющая надежно заменить отсутствующие зубы.

Для установки импланта не требуется обточка соседних зубов, как, к примеру, для протезирования, поэтому, имплант считается более эффективной альтернативой протезированию. Имплантация позволяет сохранить соседние зубы целыми и здоровыми, что само по себе увеличивает их срок службы. Если говорить о коронках, то такие конструкции требуют замены раз в 7-10 лет причем, соседние зубы в дальнейшем могут стать не пригодными для опоры конструкции. Имплантация, в этом смысле, не затрагивает рядом стоящие зубы и возможна даже при полной адентии. При полном отсутствии зубов съемные протезы не могут быть достаточно надежно зафиксированы, и чтобы надежно укрепить протезы, применяются мини-импланты, вживляемые в челюсть и способные надежно удерживать конструкцию. Такие конструкции называются условно-съемными.

Как проводиться имплантация зубов?

Имплантация зубов является серьезной операцией и требует основательной подготовки пациента. Для эффективного проведения восстановления зубов необходимо пройти комплексное обследование, проконсультироваться с терапевтом, выявить и устранить противопоказания. Пациенту назначается ортопантомограмма, дающая полное представление о состоянии костной ткани. Также, назначается компьютерная томография и сдача анализов крови. Необходимы такие анализы, как глюкоза крови, биохимия крови, время кровотечения и время свёртываемости крови, МНО, протромбин, общий анализ крови, антитела к антигенам вируса гепатита С, поверхностный антиген вируса гепатита В, протомбиновое время, антикардиолипиновый тест на сифилис; антитела к ВИЧ, общий анализ мочи, фибриноген. После исключения противопоказаний к имплантации зубов, назначается дата операции. Имплантация зубов может проводиться двумя методами – одноэтапная имплантация и классическая имплантация (в два этапа).

Одноэтапная имплантация зубов подразумевает применение особой стоматологической конструкции, устанавливаемой в базальную кость. Базальная кость располагается в глубоких тканях, обладает большой плотностью и не подвержена атрофии. Операция проводится с использованием местной анестезии сразу после удаления зуба. Дентальный протез устанавливается в костной ткани, и на него фиксируется временная коронка. Одноэтапная имплантация зубов позволяет сразу же восстановить утраченную жевательную функцию, причем сама операция проводится за один визит к врачу. Для проведения одноэтапной имплантации не требуются дополнительные разрезы, эта операция относится к щадящему типу. Вживляемый имплант с помощью данной методики может выступать в качестве основания для мостовидного протеза, бюгельного протеза, коронки.

Классическая имплантация зубов является гораздо более востребованной и проводится в два этапа. Первоначально, хирургическим путем в кость челюсти внедряется имплант, который приживается в тканях в течении нескольких месяцев. Длительность приживления импланта во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента и может занимать 6-8 месяцев. Чтобы внедрить имплант в кость челюсти, врач разрезает слизистую оболочку десны. Далее, в кости просверливается отверстие куда вставляется имплант, затем десна зашивается. Процедура внедрения импланта сопровождается охлаждением костной ткани с помощью физраствора, чтобы кость не нагревалась и не начался воспалительный процесс, который способствует отторжению импланта. У многих пациентов во время диагностики обнаруживается не достаточный объем костной ткани, и в таких случаях, пациенту назначается наращивание альвеолярного отростка. Когда имплант прижился в тканях кости, проводится второй этап имплантации – протезирование. Десну повторно разрезают, придают нужный контур и вкручивают в имплант конструкцию. Затем на имплант устанавливается абатмент и затем, после изготовления коронки, ее фиксируют на абатмент. Важно отметить, что в большинстве случаев приживление импланта в костной ткани проходит легко и быстро, причем сам имплант служит пациенту до конца жизни. Преимуществом классической имплантации является отсутствие необходимости депульпирования и обточки рядом стоящих зубов, возможность восстановления как передних, так и жевательных зубов, поэтапная установка дает возможность импланту надежно внедриться в ткани челюсти и адаптироваться организму к инородному телу, разборная конструкция позволяет в любой момент заменить коронку, с помощью классической имплантации возможно восстановить один, два, несколько или все зубы, равномерное распределение нагрузки.

Кому нельзя проводить имплантацию зубов?

Имплантация зубов - операция, которая часто сопровождается сложными и травматичными манипуляциями врача-имплантолога и может спровоцировать развитие осложнений. Чтобы избежать неприятных последствий, очень важно внимательно отнестись к диагностическому и подготовительному этапу, выявить и устранить все противопоказания, соблюдать все предписания врача до и после операции. Операция по имплантации зубов имеет свои противопоказания, разделяющиеся на абсолютные, общие и относительные. Абсолютные противопоказания не позволяют проводить восстановление зубов путем имплантации, однако, дают возможность восстановить зубы другими методами и технологиями. К абсолютным противопоказаниям к проведению имплантации зубов относят проблемы иммунного характера, нарушения свертываемости крови, наличие злокачественных опухолей, заболевания ЦНС, патологии соединительной ткани, сахарный диабет, гипертонус жевательных мышц, туберкулез. При диагностировании различных заболеваний полости рта или при беременности, имплантацию можно провести после устранения противопоказаний. К общим противопоказаниям к проведению имплантации зубов относят истощение организма, непереносимость анестезии, внутренние серьезные заболевания организма, либо заболевания в стадии обострения, синдром хронического стресса, общие противопоказания к хирургическому вмешательству, применение антидепрессантов.