Такое заболевание, как артрит внчс встречается нечасто, что объясняет малое количество по-настоящему высоко-квалифицированных специалистов данной области. Артрит внчс является воспалением, возникающим по причине травмы или заражения инфекцией. Более подробно о артрит внчс читайте в этой статье.
Почему развивается артрит внчс?
Развитие артрит внчс обуславливается несколькими основными причинами, которые определяют характер заболевания. Патология может быть инфекционной или травматической, при этом, артрит височно нижнечелюстного сустава диагностируется как острый или хронический. Важно знать, что инфекционный артрит внчс разделяется на специфический и неспецифический. Заболевание часто развивается после таких заболеваний, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, подагра.
Заболевание артрит височно нижнечелюстного сустава требует профессионального подхода в лечении и, особенно, тщательную диагностику. Правильно проведенное обследование во многом определяет успех лечения. Комплексный подход в лечении артрита внчс помогает быстро и результативно устранить дискомфорт, боли и нарушения, которыми сопровождается заболевание.
Когда у пациента диагностируется инфекционный артрит, в полость внчс попадают возбудители различными путями: гематогенным, прямым путем или контактным. При таких заболеваниях, как скарлатина, корь, дифтерия, ангина, тиф, бруцеллез, гонорея, туберкулез, сифилис, сальмонеллез инфекция попадает гематогенным путем. Если пациент страдает гнойным паротитом, мастоидитом, остеомиелитом нижней челюсти, средним отитом происходит контактное занесение инфекции. Если говорить о прямом занесении инфекции, то такое явление, чаще всего, связанно с переломом нижней челюсти, пункцией внчс, ранением и.д. Что касается реактивного артрита внчс, то такое заболевание характеризуется отсутствием возбудителя в пораженном суставе, при этом наличием прямой связи с перенесенной инфекцией. Чаще всего, реактивный артрит внчс развивается на фоне краснухи, энтерита, хламидиоза, вирусного гепатита, уреаплазмоза. Ревматоидный артрит внчс возникает после или параллельно с ревматизмом других суставов (тазобедренным, коленным, суставами кистей и т.д.). Возникновение острого травматического артрита внчс является следствием перенесенного механического повреждения сустава (ушиб, удар). Инфекционный и травматический артрит внчс в большинстве случаев односторонний, ревматический артрит внчс, чаще всего, двусторонний.
Лечение той или иной формы артрита внчс назначает врач, исходя из данных диагностики. Важно отметить, что патология имеет серьезный характер, поэтому лечение заболевания нельзя оттягивать, поскольку могут возникнуть серьезные осложнения.
Симптомы воспаления
Симптомы артрита внчс немногим отличаются в зависимости от характера заболевания. Травматический артрит внчс возникает в следствие механического поражения (может быть сильный удар, ушиб, чрезмерное открывание рта и т.д.). Симптомы воспаления довольно характерны: болевые ощущения в области челюстно-лицевого сустава, при открывании рта. При движении челюсти в вертикальной плоскости, подбородок смещается в сторону пораженного сустава. Область поражения отекает, при прикосновении может возникнуть острая боль. Рентген не показывает отклонений, если при механическом поражении костные структуры не были переломлены. В случаях разрыва связочного аппарата, которое вызывает кровоизлияние в суставную область, на рентгене можно увидеть чрезмерное расширение суставной щели.
Острый инфекционный артрит внчс возникает после перенесения таких заболеваний, как простуда, грипп, тонзиллит и проявляется в виде воспаления в области сустава. Наблюдается резкая суставная боль, усиливающаяся при движении челюстью. Боль часто распространяется на язык, ухо, затылок, висок. Отличительный признак острого артрита от невралгии тройничного нерва – локализованная пульсирующая боль.
Характерный симптом артрита внчс – ограниченность подвижности челюсти. При осмотре заметен отек мягкий тканей. Важно отметить, что острый артрит не редко перерастает в гнойную фазу, при которой наблюдаются такие симптомы, как покраснения, отек, сужение наружного слухового прохода, заложенность ушей, головокружение, повышенная температура. При надавливании на подбородок пациент ощущает усиливающуюся боль. На рентгене можно увидеть расширение суставной щели.
Если говорить о ревматическом артрите внчс, то, как правило, параллельно у пациента диагностируются такие заболевания, как порок сердца или ревмокардит. Как правило, ревматический артрит охватывает только один сустав внчс, однако, боль распространяется на плечевой, коленный и другие суставы. Поражение внчс наступает, чаще всего, после поражения других суставов. Иными словами, ревматический артрит внчс является следствием ревматоидного артрита других суставов (коленный, тазобедренный и т.д.).
Лечение артрита внчс
Важно отметить, что лечение артрита внчс должно быть комплексным с обязательной точной диагностикой общего состояния пациента. От того, на сколько полной будет диагностика заболевания во многом зависит успех лечения, его эффективность и, безусловно, сроки. Лечение артрита внчс сопровождается консультацией врачей различных областей, это терапевты, врачи ЛФК, физиотерапевты и т.д. При артрите внчс назначаются противовоспалительные препараты, сосудорасширяющие препараты, анальгетики, терапевтическое лечение, при необходимости, оперативное вмешательство. Народная медицина используется в качестве вспомогательного лечения.
Важно отметить, что при артрите внчс необходимо ограничить подвижность челюсти и обеспечить покой суставам. Для этого врач накладывает шины и межзубные пластинки чтобы разобщить прикус, пращевидную повязку на нижнюю челюсть, а также, назначается диета. Травматический артрит внчс требует в течении нескольких дней прикладывания холодных компрессов и прием анальгетиков. По истечению 3-4 дней назначается моногимнастика, массаж жевательных мышц и физиотерапия (электрофорез, грязе лечение, УВЧ, диадинамические токи).
Лечение острого артрита внчс включает прием антибиотиков, назначается НПВС, внутрисуставные инъекции кортикостероидов, физиотерапия. Гнойный артрит внчс лечится путем вскрытия и дренирования полости сустава.
Если говорить о хронической форме артрита внчс, то при таком заболевании необходимо регулярно проходить курсы массажа, лоф, физиотерапии, делать санации полости рта и носоглотки, если необходимо протезирование, то только у квалифицированного специалиста.
АРТРИТ ВНЧС |
|||||
Заболевание сустава, соединяющего нижнюю челюсть с височной костью черепа, воспалительного характера (инфекционное или неинфекционное) |
|||||
Симптомы |
|||||
Боль, отдающая на ухо и висок |
припухлость |
покраснение над суставом |
|||
невозможность полностью смыкать челюсть |
температура |
ограниченное движение челюстью |
|||
Диагностика артрита внчс |
|||||
анализ анамнестических сведений |
пальпацию области сустава |
рентгенография |
КТ ВНЧС |
||
Лечение |
|||||
антибиотики |
иммобилизация челюсти |
хондропротекторы |
|||
НПВС |
внутрисуставные инъекции кортикостероидов |
физиотерапия, миогимнастика |