Восстановление зубов. Технологии

Восстановление зубов – понятие, которое используют для определения метода, с помощью которого разрушенный, поломанный или поврежденный зуб реставрируют и воссоздают. Восстановление зубов подразумевает то, что пораженный зуб после лечения будет выглядеть также, как и до разрушения, при этом, все его функции будут восстановлены. Итогом такого лечения является полноценный зуб, как с эстетической стороны, так и с функциональной.

Технологии восстановления зубов

Необходимо понимать, что восстановление зубов в терапевтической и ортопедической стоматологии отличается, поскольку терапевты, как правило, только пломбируют различного рода дефекты. Терапевтическая стоматологии поможет, если зуб поражен кариесом, частично разрушен или имеет небольшие эстетические дефекты. Другое дело, когда речь идет о сильном разрушении, серьезных дефектах или, когда от зуба остались одни корешки. В таких случаях необходимо лечение в концепции ортопедической стоматологии. Разрушение зуба определяется по трем степеням: незначительное, значительное и полное. Незначительное разрушение исправляется терапевтами-стоматологами с помощью современных материалов, буквально, за один визит к врачу. Если зуб полностью утрачен, необходимо протезирование. Когда речь идет о восстановлении утраченной части зуба, применяются различные методы и технологии для его воссоздания. Методы и технологии определяются врачом исходя из конкретной клинической ситуации, индивидуальных особенностей пациента и его предпочтениях.

При частичном разрушении зуба применяются два основным ортопедических метода: вкладки и штифты. Вкладки и накладки являются незаменимым помощником врача при значительных дефектах зуба, в том числе, когда зуб имеет неправильную форму или положение в зубном ряду. Вкладки используют, когда коронка зуба сохранена хотя бы частично, так, чтобы в нее было возможно положить материал. Восстановление зубов вкладками относится к категории микропротезирования. Технология лечения вкладками включает несколько этапов и требует времени. После чистки зуба, врач снимает слепок и в зуботехнической лаборатории изготавливается микропротез. На следующем приеме пациенту накладывают микропротез и закрепляют его специальным пломбировочным материалом. Накладки (виниры) являются, также, микропротезированием, однако, их применение больше в реставрационной стоматологии. Чаще всего, винирами восстанавливают зуб с повышенной стираемостью, с слабой эмалью, с цветовыми дефектами и т.д. Виниры позволяют полностью восстановить эстетику зуба и, кроме того, защищают его от дальнейшего разрушения. Если говорить о материалах, из которых изготавливают вкладки и накладки, то их довольно много и все они различаются, как по своим свойствам, так и по цене. Самые популярные – это керамические виниры и вкладки. 

Если утеряна коронковая часть, для ее воссоздания, а также для укрепления корневой части зуба, используются штифты. Особенностью применения штифта является то, что, вкладка восстанавливает зуб при частичной утрате коронки, а штифт позволяет воссоздать целый зуб, когда остался только корень. Штифтовой зуб состоит из искусственной коронки и самого штифта, он является микропротезом коронковой части зуба. Штифт может быть изготовлен из различных материалов, самые распространенные – это металлические штифты, штифты на основе углепластика, стекловолокна, литые штифтовые вкладки. Применение тех или иных видов штифтов различны, кроме того, они отличаются по своим характеристикам и цене. Часто, врачи используют стандартные штифты совместно с современными композитными материалами. Штифты делятся, также, по своему строению: цилиндрические, конические, винтовые, комбинированные.

Прямой и непрямой метод восстановления зубов

Со временем у каждого пациента могут возникнуть проблемы с целостностью и эстетикой зубов, и здесь на помощь приходят различные методы восстановления зубов. Основные методы восстановления зубов делятся на две категории – восстановление при сохранности корня и замещение зуба. Когда необходимо заменить утраченный зуб, применяется несъемный протез, если повреждения зуба незначительные, используют микропротезирование (вкладки и виниры). К незначительным повреждениям относят сколы, трещины, дефекты на эмали, когда зуб имеет неправильную форму или положение в зубном ряду. Такие проблемы решаются с помощью художественной реставрации зубов. Художественная реставрация зубов является одним из методов восстановления зубов, которая включает применение различных пломбировочных материалов. Поскольку художественная реставрация полностью восстанавливает эстетическую составляющую, ее еще называют косметической реставрацией.

Восстановление зубов выгодно отличается от протезирования тем, что минимально воздействует на зуб. Кроме того, художественная реставрация решает ряд косметических проблем, таких как неровная форма зуба, неправильное положение в зубном ряду, наличие эстетических дефектов на зубах, сколы, трещины, кариес, разрушения зуба. Восстановленные зубы после лечения абсолютно схожи с остальными зубами в ряду. Для художественной реставрации применяется прямой и непрямой методы восстановления. Эти виды восстановления направлены на единую цель – полностью восстановить зуб, как функционально, так и эстетически. Если говорить о прямом методе восстановления зубов, то здесь следует отметить, что прямая реставрация осуществляется непосредственно в полости рта пациента в один визит к врачу. Для реставрации прямым методом применяются стеклоиномерный цемент и светоотражаемые композиты (фотополимеры). Плюсы прямой реставрации, безусловно, в временных сроках – достаточно одного визита для полного устранения косметических проблем. Прямая реставрация позволяет восстановить до 6 зубов за один визит к стоматологу. Минусами считаются дополнительный уход за реставрированными зубами и непостоянный срок службы – со временем зубы тускнеют и теряют первоначальный блеск. Непрямая реставрация предполагает применение композитных или фарфоровых пластинок (виниры), которые накладываются на внешнюю поверхность зуба. Виниры защищают эмаль от дальнейшего разрушения и придают зубам безукоризненный эстетический эффект. Непрямая реставрация требует определенного времени, поскольку основные манипуляции осуществляются на гипсовой модели зубов в зуботехнической лаборатории. Технологии восстановления зубов определяются врачом и пациентов на первичной консультации.

Как предотвратить разрушение зубов?

Задаваясь вопросом, что лучше: восстановление зубов или протезирование, необходимо задаться вопросом, как избежать разрушение зубов? Ведь, при правильном и бережном отношении к зубам и деснам, можно до конца жизни сохранить здоровье зубов и десен (исключение составляют внутренние заболевания организма, проявляющиеся, как порча или выпадение зубов). Современные методы реставрации зубов позволяют делать такие результаты, которые еще недавно считались фантастическими. Сегодня это достаточно обычная практика. Технологии и материалы, которые применяют современные врачи, позволяют сохранять живые зубы даже при сильном разрушении. Тем не менее, не смотря на технологии и прогресс, гораздо выгоднее и легче обеспечить здоровье живым зубам с помощью профилактических мер.

Для того, чтобы сохранить зубы здоровыми, необходимо вовремя обращаться к стоматологу. На ранних этапах развития, любое зубное или десневое заболевание можно устранить легко и без последствий. Когда пациент приходит к врачу на стадии активного прогрессирования заболевания, при его явных проявлениях – поправить ситуацию можно, но дожидаться того, чтобы зуб полностью разрушился нельзя. Для этого, стоматологи рекомендуют проводить профилактические осмотры зубов и всей полости рта, примерно, раз в 6-7 месяцев. Также, хорошей профилактикой зубных проблем является профессиональная гигиена, которую, также следует делать раз в полгода.

Если говорить про уход за полостью рта, то необходимо отметить, что неподходящая зубная паста или зубная щетка может спровоцировать воспалительные процессы в полости рта. Такие принадлежности личной гигиены, как зубная щетка и паста лучше подбирать, исходя из состояния полости рта. Можно проконсультироваться с лечащим врачом, который подскажет, какая паста и щетка подходит конкретному пациенту. Зубы следует чистить минимум два раза в день (утром и вечером), после еды полоскать рот водой. Избегать слишком горячую или холодную пищу, еду с острыми или режущими краями, чрезмерное употребление слишком твердой и мягкой пищи. Выполнение этих несложных рекомендаций позволит сохранить здоровье зубов и десен на долгие годы.