Восстановление коронки зуба

Что такое восстановление зуба? Это создание на месте разрушения нового, аналогичного утраченному, зуба, который полностью выполняет все функции, при этом, внешне никак не выделяется из зубного ряда. Восстановление зуба называют еще реставрацией, которая осуществляется как в кабинете стоматолога в один визит, так и в течение определенного времени с помощью специальных конструкций. Восстановление утраченной части зуба проводится с помощью двух основных методов (с помощью вкладок и с помощью штифта). Когда зуб полностью утрачен необходимо проводить протезирование.

Восстановление утраченной части зуба

Необходимо понимать, что выбор метода восстановления зубов зависит от многих факторов, самыми основными среди которых являются клинической состояние зубочелюстной системы и индивидуальные особенности пациента. Ортопедическая стоматология выделяет два основных метода восстановления зуба пи частичном разрушении: использование вкладок и накладок и восстановление зуба с помощью штифта.

Если говорить о вкладках и накладках, то данные конструкции применяются, когда коронка зуба сохранена частично, иными словами, коронка позволяет удерживать специальный материал для восстановления. Данный метод называется микропротезирование. Восстановление зуба с помощью вкладок проводится поэтапно, сначала у пациента снимается слепок дефекта и на его основе изготавливается микропротез. Затем, при последующем визите, врач устанавливает в полость зуба вкладыш и закрепляет его пломбировочным материалом. Виниры (накладки) тоже относятся к категории микропротезов и позволяют восстановить зуб и предотвратить дальнейшее разрушение. Керамическая накладки является самым распространенным виниром, с помощью которого осуществляется реставрация зуба. Следует отметить, что керамическая накладка отличается не только своей прочностью, но высокими эстетическими характеристиками.

При разрушении коронковой части зуба, а также для укрепления корневой части используют штифт. В данном случае реставрация осуществляется из одного корня, т.е. когда требуется полностью восстановить весь зуб. Штифтовой зуб называют микропротезом коронковой части зуба, состоит он из искусственной коронки и металлического штифта. Штиф может быть не только металлический, но и на основе углепластика или стекловолокна, также используют литые штифтовые вкладки. Каждый из перечисленных видов применяется в конкретных случаях и обладает своими преимуществами и недостатками перед другими штифтами. Кроме того, цена на различные виды штифтов отличается. Самый часто применяемый вид штифта – стандартный корневой штифт совместно с композитами. В зависимости от поставленных задач, применяют цилиндрический, винтовой, комбинированный, конические штифты.

Протезирование

Необходимо понимать, что протезирование является наилучшим способом восстановления зуба в случаях его полной утраты. Современные технологии позволяют максимально бережно к здоровым тканям восстановить утраченный зуб, соблюдая все эстетические и анатомические нормы. Протезирование зубов проводится с использованием съемных или несъемных конструкции, в зависимости от клинической ситуации, индивидуальных особенностей пациента и его предпочтений. Съемные конструкции требуют периодической смены, несъемные зубные протезы устанавливаются с учетом длительного ношения.

Если говорить о способе восстановления зубов, протезирование или восстановление, то стоит отметить, что определяющую роль здесь играет состояние зубочелюстной системы. Подходы современной медицины основываются на органосохраняющих позициях, и стоматология здесь не исключение. Поэтому ортопеды стараются всеми возможными способами сохранить живые ткани и восстановить зуб, протезирование же применяется в самом крайнем случае, когда иного выхода не остается. Стоит отметить, что и восьмые зубы (зубы мудрости) по возможности стараются сохранить, несмотря на устоявшееся мнение о том, что его проще удалить, чем лечить. Восьмой зуб, даже при разрушении является хорошей опорой для протезирования других зубов, поэтому его необходимо сохранять и лечить. Современные материалы и конструкции в совокупности с последними стоматологическими технологиями позволяют проводить реставрации зубного ряда на высочайшем уровне, что, безусловно, дает гарантии длительного здоровья зубочелюстной системы.

Реставрация зубов с помощью протезирования позволяет избежать дальнейших нарушений в зубочелюстной системе. Поскольку, каждый элемент зубочелюстного аппарата выполняет свою функцию и влияет на работу всей системы, любое разрушение даже одного зуба сказывается в той или иной мере на функционирование системы. Реставрация разрушенного зуба, в некоторой степени, можно назвать профилактикой дисфункции жевательных мышц и внчс. Кроме того, реставрация, проводимая по современным технологиям, позволяет пациенту обрести белоснежные, ровные зубные ряды, при этом, реставрационный зуб полноценно выполняет свою функцию.

Лечение при полном разрушении коронковой части зуба

Полная потеря коронки в большинстве случаев происходит из-за обильного поражения кариесом, на втором месте в списке причин разрушения коронки зуба –травмы. Также сильно сказывается на состоянии зуба такие проблемы, как патологическая стираемость, наследственные нарушения и дисплазия. Довольно часто, после лечения кариеса образуется вторичный кариес, что требует повторной обработки твердых тканей зуба и соответственно, приводит к разрастанию полости в зубе, твердые ткани коронки при этом становятся тоньше и более подвержены поражению.

Важно понимать, что при разрушении твердых тканей жевательных зубов, неизбежно появляются сбои в работе всей зубочелюстной системы, и в свою очередь, это ведет к развитию тех или иных заболеваний.  Дефекты коронковой части нарушают правильное выполнение функции жевания, одни зубы перегружены, другие наоборот. В связи с этим возникают патологические процессы, атрофия, дистрофия, воспаление тканей пародонта. Когда коронка разрушена у зубов, не играющих существенную роль в откусывании и пережевывании пищи (2-ые зубы), нарушение функции происходит безболезненно и порой бессимптомно. Однако, процесс деформации зубных рядов и прикуса активизируется, а развитие заболеваний пародонта происходят постепенно. В таких случаях существенную роль играет диагностика перестройки зубочелюстной системы и выявление показаний к проведению ортопедического лечения. При отсутствии коронковой части нескольких рядом стоящих зубов, возникает деформация зубных рядов и прикуса, дисфункция жевательных мышц и внчс. В таких случаях удалять корень зуба нельзя без оценки комплекса показаний к удалению. Современная стоматология, с помощью ряда комплексных методик лечения, направленна на сохранение всех корней зубов, поскольку разрушение коронковой части зуба является заболеванием, ведущем к дальнейшему развитию патологий и дисфункции зубочелюстной системы. Восстановление коронки зуба, также можно считать профилактикой возникновения дисфункции зубочелюстной системы.

При проведении диагностики, необходимо в комплексе выявить возможные осложнения в околоверхушечных тканях и всей зубочелюстной системе. К возможным осложнениям относятся некроз тканей пульпы, острый или хронический периодонтит. Кроме того, при разрушении коронковой части рядом стоящие зубы смещаются (наклоняются в сторону), антагонирующий зуб, также изменяет свое местоположение. Подобные нарушения усложняют диагноз и усугубляют общую клиническую картину.