Диагностика ретинированного зуба

Ретенция зуба является стоматологической аномалией и представляет собой удерживание правильного прорезывания полностью сформировавшегося зуба. Подобная патология встречается и на молочных, и на коренных зубах, однако, наиболее часто ретенция диагностируется на зубах мудрости – восьмых молярах.

Причины ретенции

Основная причина по которой происходит задержка прорезывания зуба заключается в патологии формирования зубного зародыша, иными словами, анатомические особенности челюсти. Также, к причинам ретенции зуба относят конфликт прорезывания с соседними зубами и препятствие челюстной кости. Факторов, оказывающих влияние на возникновение ретенции может быть, довольно, много, к примеру эмбриологические особенности, когда ткань зубного мешочка чрезмерное плотная, что не дает зубу полноценно прорезаться. Этот же фактор может определяться и в отношении десны. Зуб может не прорезываться до конца и по причине недостаточного потенциала роста корня, иными словами, растительная сила корня слабая и он не может полноценно выталкивать зуб. К причинам ретенции относится аномальное развитие челюсти в сочетании с наследственными и приобретенными факторами обуславливают вертикальное положение зачатка зубного корня. Когда прорезываются первые коренные моляры и премоляры, корни вторых зубов наклоняются, что вызывает задержку прорезывания. Гипертрофированные зубы, как правило, растут в горизонтальном направлении. Если говорить об анатомических факторах ретенции, то можно выделить рыхлую консистенцию структуры десны, прилегающей к области зачатка прорезывающегося зуба.  Если зубной отросток расположен в неправильном месте, диагностируется дистопия. Аномалия местоположения может быть ретенционный или нет, иными словами, зуб может быть, как полностью прорезанным, так и оставаться в мягких тканях, главное, что он расположен не на своем месте (к примеру, на верхней части десны, или в области неба и т.д.). Дистопия может быть врожденной, где речь идет о наследственном факторе, и приобретенной, возникшей в результате поздней смены молочного прикуса. Такая патология, как ретинированный дистопированный зуб приносит пациенту наибольший дискомфорт, поскольку сопровождается воспалением тканей, дегенерацией ротовых мышц, смещением соседних здоровых зубов.

Диагностика ретинированного зуба

Деформация прорезывания ретинированного зуба различается на частичную и полную. При частичном прорезывании часть зуба выходит за десну и заметна при визуальном осмотре. Полная ретенция характеризуется отсутствием видимой части зуба во рту, при этом может быть расположение зуба в кости. Стоматологи выделяют четыре основные аномалии развития зуба, это вертикальная, горизонтальная, дистальная и медиальная. Наиболее распространенной считается медиальная аномалия, при которой моляр или премоляр расположен по отношению к переднему ряду зубов горизонтально. Следует подчеркнуть, что, довольно часто, наличие патологии не доставляет дискомфорта пациенту, и диагностирование ретинированного зуба происходит в ходе обследования зубочелюстной системы по иным причинам. Иногда, ретенция зуба сопровождается онемением области, развитием стоматита, поражений десны, воспалительными процессами. При наличии образований воспалительного характера пациент не может полноценно и безболезненно принимать пищу. Очень важно понимать, что ретинированный зуб оказывает воздействие на расположение здоровых зубов и деформирует прикус. Диагностика ретенции осуществляется с помощью рентгенографии и пальпации десны. Ретинированный зуб считается довольно распространенным явлением, подвергаются ретенции любые зубы в ряду, однако, наиболее часто – зубы мудрости. Чаще всего, если с одной стороны присутствует ретенция, то же самое происходит и с противоположной стороны. В большинстве случаев, когда зубы мудрости растут с патологией, клыки, также, имеют аномалии роста. Поскольку клыки входят в зону улыбки и играют существенную роль при пережевывании пищи, их аномалии особенно беспокоят пациентов. Что касается остальных зубов, то они, также, могут быть и дистопированными, и ретинированными, и одновременно, дистопированными ретинированными. Наиболее редко подвергаются аномалии роста резцы, тем не менее, и они могут быть дистопированными. При дистопии резцов, пациент испытывает сильный дискомфорт.

Хирургическое вмешательство при ретенции зуба

Важно понимать, что аномалия роста дистопированного и ретинированного зуба требует профессионального хирургического вмешательства, задача которого обеспечить прорезывание зуба или удалить патологию. Рост дистопированного зуба возможно исправить путем проведения ортопедического лечения, и только если терапия не может дать необходимого эффекта назначается хирургическое вмешательство. При развитии патологии особую роль играют индивидуальные особенности пациента, поскольку встречаются случаи, когда удалению подлежит не ретинированный зуб, а соседние зубы. Такое решение принимается в связи с максимальной функциональности ретинированного зуба или при необходимости сохранить эстетические особенности строения овала лица. В случаях, когда ретинированный зуб расположен в крайних участках челюсти, имеет неправильное положение или не поддается коррекции, принимается решение о его удалении. Удаление ретинированного зуба осуществляется под местной анестезией. Десна разрезается, вестибулярные и дистальные стенки иссекаются, зуб извлекается с помощью стоматологических щипцов, а рана обрабатывается и зашивается. Следует отметить, восстановление тканей и заживление раны происходит медленно и болезненно, иногда появляются нагноения или иные осложнения. Врач, чтобы избежать развитие осложнений, назначает пациенту прием антибиотиков. Дома пациенту необходимо обрабатывать рану дезинфицирующими и антибактериальными растворами. В случае появления отека не стоит беспокоиться, потому как спустя время он должен уйти. При неправильной и некачественной личной гигиене, а также при реакции десны на хирургическое вмешательство могут начаться воспалительные процессы, также, при неполном вычищении осколков зуба может начаться нагноение. Пациенту необходимо внимательно следить за своим самочувствием и при возникновении болей, гнилостного запаха или гноя немедленно обратиться к врачу.