Когда проводится имплантация зубов, необходимо вживить стержень в костную ткань челюсти, чтобы в дальнейшем установить коронку. Для эффективной имплантации необходимым условием является плотная и крепкая костная ткань. В случаях проведения имплантации сразу после утраты зуба (или удаления), как правило, имплантация зубов проходит беспроблемно, однако, если в течении длительного времени место под зубом оставалось пустое и костные ткани не получали необходимую нагрузку, ткани начинают атрофироваться. При атрофированной ткани, проведение качественной имплантации невозможно, поэтому врачи назначают проведение процедуры синус лифтинга, или иными словами, наращивания костной ткани. Закрытый синус лифтинг – наращивание костной ткани верхней челюсти.
Синус лифтинг – что это такое?
Как правило, перед имплантацией, у 80% пациентов необходимо наращивать атрофированные костные ткани. Имплантация зубов возможно только при условии прочности и достаточного объема кости, куда будет вживляться имплант. Следует отметить, что в передней части верхней челюсти находится самая тонкая кость и в случаях длительного отсутствия нагрузок (когда зуб удален и не восстановлен) кость становится еще тоньше и начинает рассасываться. В таких случаях, чтобы имплантация зубов прошла успешно и без последствий, необходима операция по наращиванию тканей – синус лифтинг.
Эффективную операцию синус лифтинга способен выполнять не каждый врач, для этого требуется определенный профессионализм и мастерство, однако, без синус лифтинга во многих случаях имплантация зубов очень затруднена или, вообще, невозможна. Что дает данная операция и почему она так необходима? Во-первых, благодаря наращиваю костной ткани, увеличивается объем и плотность кости, что дает возможность установить стержень без риска. Важно понимать, что, когда имплант вживляется в ослабленные тонкие ткани, можно повредить ткани гайморовых пазух. Благодаря операции синус лифтинг, врач имеет возможность вводить имплант в ткани на глубину до 10мм. Это, в свою очередь, дает гарантии длительной эксплуатации импланта и отсутствия каких-либо проблем после имплантации. Зубные протезы можно носить безболезненно и беспроблемно в течении всей жизни.
Почему синус лифтинг проводится только на верхней челюсти? Дело в том, что строение тканей кости верхней и нижней челюсти существенно отличаются. Структура кости верхней челюсти является воздухоносной и единственной во всем организме человека. Такая кость образует в верхней челюсти гайморову пазуху, в которой содержится воздух. Придаточная пазуха сообщается с носовой полостью через отверстие в верхней части десневой кости. Нижняя стенка гайморовы пазухи расположена в области корней зубов верхней челюсти и сам по себе имеет тонкую структуру, что в совокупности с маленькой высотой десневой кости в этой области челюсти, не дает возможность установить качественно металлические импланты. В таких случаях операция синус лифтинга позволяет протезировать фронтальные зоны верхней челюсти.
Особенности наращивания костной ткани
Наращивание атрофированной костной ткани осуществляется двумя способами – открытый синус лифтинг и закрытый синус лифтинг. При проведении операции открытый синус лифтинг значительно увеличивается объем костной ткани, что актуально в случаях толщины альвеолярного отростка менее 9мм. Операция открытый синус лифтинг выглядит как поднятие и смещение оболочки и тканей гайморовы пазухи с помощью специальных инструментов. Естественно, операция проводиться под анестезией. После смещения гайморовы пазухи в образовавшуюся полость врач выкладывает синтетическую костную ткань. Проведение открытого синус лифтинга гарантирует качество последующей имплантации и долговечность эксплуатации протезов. Имплантаты прочно вживляются в наращенные ткани и длительно эксплуатируются пациентом.
Закрытый синус лифтинг считается менее сложной операцией при котором хирургическое вмешательство сведено до минимума. При закрытом синус лифтинге наращивание костной ткани осуществляется в ходе имплантации, одновременно с установкой импланта. С помощью специального инструмента врач делает небольшое отверстие, через которое смещает и поднимает гайморову пазуху. В отверстие вводится гранулы синтетической ткани, которые уплотняют костную ткань и являются опорой для импланта. Закрытый синус лифтинг проводится у пациентов, изначально имеющих достаточную живую плотность кости, однако, чтобы имплантаты прочно держались, необходима дополнительная поддержка.
Отдельно следует отметить, что выбор метода синус лифтига остается врачу, поскольку только специалист может грамотно оценить текущую клиническую ситуацию, особенности строения челюсти и пациента. Пациент не может самостоятельно выбрать какой тип наращивания ему подходит.
Синус лифтинг |
|||||
Хирургическая операция, направленная на увеличение объема и плотности костной ткани верхней челюсти для проведения качественной имплантации зубов |
|||||
Виды операции |
|||||
Открытый синус лифтинг |
Закрытый синус лифтинг |
||||
Применяется в случаях необходимости значительного увеличения объема костной ткани |
Применяется при имплантации зубов, когда диагностируется удовлетворительный объем костной ткани |
||||
Причины дефицита костной ткани |
|||||
Индивидуальное строение челюсти |
Атрофия тканей после утраты зуба |
||||
Возможные осложнения после синус лифтинга |
|||||
Следует отметить, что осложнения после операции появляются при несоблюдении протокола по синус лифтингу |
|||||
Кровотечение |
Нарушение пассажа жидкости из кости |
Воспаления, имеющие инфекционное происхождение |
Синусит |
Формирование ороантрального свища |
Показания и противопоказания
Безусловно, как и к любой хирургической операции, к синус лифтингу существуют свои показания и противопоказания. Практически всегда, при протезировании фронтальной зоны верхней челюсти, доктора рекомендуют провести костную пластику, поскольку синус лифтинг выступает своеобразной гарантией надежности имплантации. Но, довольно часто, синус лифтинг является необходимым условием для протезирования, без которого имплантация зубов невозможна. К таким случаям относятся ситуации, когда у пациента имеются врожденные аномалии строения челюсти (верхней), изменения структуры костной ткани в результате травмы верхней челюсти в анамнезе, значительный дефицит костной ткани в результате атрофирования после утраты зуба. Открытый синус лифтинг имеет целый ряд противопоказаний, с полным списком которых можно ознакомиться в клинике. К основным противопоказаниям относятся обострение хронических заболеваний, алкогольная или наркотическая зависимость, острая сердечная недостаточность, плохая свертываемость крови, СПИД, злокачественные опухоли в организме. Кроме того, синус лифтинг не проводится при острой или хронической формах гайморита или синусита, врожденных анатомических нарушениях строения в следствие чего невозможно безопасно для пациента провести операцию, аденоидах, патологиях костной ткани.
Следует понимать, что в случае временных противопоказаний (к примеру, гайморит) необходимо устранить причину и только затем проводить операцию. Если противопоказание устранить невозможно, потребуется выбрать другой способ протезирования. Необходимо понимать, что имплантация требует определенных условий, которые определяют ее качество и дальнейшую эксплуатацию протезов. Без выполнения этих условий, гарантировать эффективное лечение невозможно.