На сегодняшний день металлические коронки уже не столь популярны, поскольку во многом уступают современным стоматологическим конструкциям, сделанным по новейшей технологии. Стоит понимать, что металлические коронки подходят пациентам, для которых эстетическая составляющая не первостепенна. Зубные коронки помогают вернуть зубу прежнюю форму и функцию, даже в самых запущенных случаях.
Что такое зубные коронки?
Зубными коронками называют несъемный зубной протез, который представляет собой одиночный элемент, изготавливаемый по слепкам пациента. Зубная коронка крепится на корень зуба и полностью выполняет функции разрушенного зуба. Коронки требуются для опоры, они фиксируют мостовидный или бюгельный протез на опорные зубы. Как правило, коронки ставятся в случаях, когда пломбирование или микропротезирование вкладкой невозможно. Так бывает, когда зуб разрушен более чем на 60%. Лечащий врач на консультации подробно рассказывает о том, какие бывают коронки и в чем их преимущества и недостатки, как проходит подготовительный этап установки, сколько стоит поставить зубные коронки и какие сроки службы.
Сегодня технологии позволяют создавать неотличимые от натуральных зубов ортопедические конструкции, это металлокерамические, керамические и пластмассовые коронки. Металлические коронки к этому классу не относятся. Если говорить о керамических коронках, то данный вид полностью имитирует цвет и прозрачность эмали натуральных зубов. Пластмассовые коронки обладают теми же качествами, но применяются в качестве временных коронок. Металлокерамические коронки довольно сложно подобрать под цвет зуба, для этого используется каркас из циркония. Виды зубных коронок разделяются не только по материалам изготовления, но и по ценовой политики.
Все виды зубных коронок изготовляются из современных материалов, полностью прилегают к тканям препарированного зуба, тем не менее, довольно часто зуб под коронкой начинает болеть. Так происходит из-за образования кариеса в месте состыковки коронки и тканей зуба. В таких случаях, коронки снимают, повторно препарируют зубы и устанавливают новые конструкции. Данные процедуры необходимы для того, чтобы кариес не разрушил корешок натурального зуба и не привел к его полной потере. Следует отметить, что кариес под коронкой возникает, когда лечение проведено некачественно, виды зубных коронок здесь не играют роль. Также, важно понимать, что коронка – это временная конструкция, у которой есть свой срок службы. Все виды зубных коронок рано или поздно необходимо заменить (примерно, раз в 10 лет).
Виды коронок
Зубные коронки разделяются на несколько типов, в зависимости от материала из которого они изготовлены. Стоматологические конструкции бывают металлические, металлокерамические и цельнокераммические. Выбор коронок определяется врачом исходя из показаний, пожеланий пациента и цены.
Говоря о металлических коронках, стоит отметить, что это один из самых первых видов коронок, применяющихся по сей день. Металлическая коронка изготавливается из различных сплавов металлов, это и титан, и нержавеющая сталь, и золото, и платина. Кроме того, металлические коронки могут быть изготовлены из драгоценных металлов или только с напылением. Стоит отметить, что данный вид коронок полностью обеспечивает жевательную функцию зуба, однако, считаются самыми неэстетичными. Плюсом металлической коронки является доступная цена.
Еще несколько десятков лет назад самым популярным видом коронок считались золотые. На сегодняшний день золотые коронки считаются не красивыми, но золотые коронки являются самыми приемлемыми металлами для организма. Как и любые другие, золотые коронки полностью восстанавливают жевательную функцию зубов.
Один из самых распространенных вариантов в современной стоматологии – коронки из металлокерамики. Коронки из металлокерамики сочетают в себе неплохой внешний вид и отличную прочность. Данный вид коронок состоит из внутренней металлической части и внешней – керамической. Коронки из металлокерамики наиболее успешно сочетают в себе ценовой фактор и качество изготовления конструкции.
Самые дорогие и эстетичные коронки – керамические, поскольку конструкция из керамики выглядит в точности, как натуральные зубы. Кроме того, керамическая коронка на зуб полностью биосовместима с тканями десны. Единственный минус керамической коронки – относительная непрочность, поэтому для жевательных зубов данный вид коронок не рекомендуется.
Для временного протезирования применяются металлопластмассовые коронки, в дальнейшем чаще всего устанавливаются имплантаты. Однако, металлопластмассовые коронки могут быть установлены и на обточенные зубы – в качестве одиночной коронки или мостовидного протеза. Большим минусом является то, что металлопластмассовые коронки обладают крайне маленьким сроком службы – до трех лет. Кроме того, металлопластмассовые коронки быстро теряют первоначальный цвет, плохо прилегают к металлическому каркасу, просвечивают металл через пластмассу. Для временного протезирования также применяется полностью пластмассовая зубная коронка. Данная ортопедическая конструкция доступная по цене и довольно быстро изготавливается. Необходимо понимать, какие бы ни были коронки, со временем их необходимо будет заменить.
Как устанавливается коронка?
Установка любых коронок включает несколько этапов, первичный из которых – консультация лечащего врача, который диагностирует пациента и рассказывает, какие бывают варианты лечения. В ходе консультации, доктор составляет план лечения и предлагает все возможные варианты протезирования. План лечения включает такие этапы, как удаление нежизнеспособных зубов, подготовку зубов под коронки (лечение кариеса, пломбирование каналов), подбор вида коронок, расчет стоимости и сроков протезирования.
Этапы установки коронок |
|
Подготовка зубов |
Иногда коронки устанавливают на живые зубы – это зависит от клинической ситуации конкретного пациента. Безусловно, живые зубы предпочтительнее, поскольку коронки на живых зубах имеет более длительный срок службы. Предварительно зубы необходимо полностью вылечить. |
Препарирование зубов под коронкой |
Препарирование (обточка) зубов осуществляется врачом-ортопедом, который придает зубу нужную форму. В случае, когда коронку ставят на живой зуб, препарирование доставляет болевые ощущения, поэтому обязательно проводится местная анестезия. Если обтачивается мертвый зуб, анестезия не требуется. |
Снятие слепков и изготовление моделей зубов |
После обточки зубов снимается слепок, на основе которого создается гипсовая модель зубов. На такой копии зубов изготавливают коронки. |
Изготовление коронок |
По модели слепков изготавливается зубная коронка, которая может быть металлической, металлокерамической или керамической. Поскольку изготовление коронок требует определенного времени, пациенту одеваются коронки из пластмассы. |
Примерка коронок |
Перед завершением тем, как коронки будут сданы, необходимо провести примерку. Примерка необходима для того, что убедиться, что конструкция изготовлена качественно. |
Временная фиксация |
Перед фиксацией постоянной коронки на цемент, пациенту ставят конструкцию на временный цемент, чтобы исключить дальнейшие проблемы (нарушение смыкания коронок с зубами). Временный цемент позволяет снять постоянную коронку без ее повреждения. |
Фиксация постоянной коронки |
После фиксации коронки на временный цемент необходимо подождать около 3х недель. Если никаких проблем не выявлено, коронку ставят на постоянный цемент. |