Окклюзионная поверхность зуба

Окклюзионной поверхностью зубов называют поверхность, которая проходит по жевательным и режущим поверхностям всех зубов. Окклюзионная поверхность естественных зубов характеризуется анатомическими особенностями, приспособленными для выполнения своей функции. У окклюзионной поверхности присутствует ряд элементов - вершины бугорков, основания бугорков, гребни, скаты, треугольные валики скатов бугорков, центральные и дополнительные фиссуры. Основной элемент окклюзионной поверхности – это бугорки зубов. От того как они расположены, определяется форма зуба. У каждого бугорка есть основание, вершина (вершина бугорка у каждого зуба слегка смещена к жевательной поверхности) и скаты.

Что такое окклюзия?

Окклюзией называют смыкание зубов верхней и нижней челюстей, являющееся необходимым условием для функции зубочелюстной системы. При нарушениях в смыкании зубов всегда присутствуют зубные проблемы, лечение которых обязательно должно сопровождаться исправлением нарушений смыкания зубов. Когда окклюзия нормальная, нёбные бугорки верхних зубов контактируют с центральными ямками нижних одноименных зубов, щёчные бугорки нижних зубов с центральными ямками верхних одноимённых зубов.

Довольно часто после качественного стоматологического лечения спустя некоторое время у пациента случается рецидив. Это довольно распространенное явление при нарушении окклюзии. Необходимо понимать, что зубочелюстная система состоит не только из челюстей, жевательной мускулатуры, зубов и тканей пародонта, но и височно-нижнечелюстных суставов. Все движения нижней челюсти регулируются нервно-мышечным аппаратом. Височно-нижнечелюстной сустав обеспечивает фиксированное положение челюстей и когда присутствует баланс между челюстями, височно-нижнечелюстным суставом и жевательными мышцами осуществляется оптимальное функционирование нервно-мышечного аппарата.

Если одна из составляющих жевательной системы функционирует неправильно, это сказывается на состоянии остальных структур. Ярким примером подобного нарушения служит неравномерное распределение жевательного давления после восстановления зубов, ортопедического вмешательства или ортодонтического лечения. В таких случаях происходит чрезмерная нагрузка на отдельные зубы и возникает дисгармония окклюзии. Следует отметить, что нарушение окклюзии может происходить по разным причинам (местные и общие причины).

Окклюзионные накладки

Чаще всего окклюзионные накладки помещают на опорных поверхностях коронок зубов и располагают в местах, не препятствующих окклюзионным перемещениям нижней челюсти. Для этого используют опорные, рядом или вдалеке стоящие зубы. В некоторых случаях создают специальные углубления на опорных поверхностях коронок естественных зубов и там помещают окклюзионные накладки.

Известно, что окклюзионная накладка является конструктивной частью кламмера, но может быть и самостоятельным функционирующим звеном в конструкции бюгельного протеза. Благодаря окклюзионной накладке решаются такие задачи, как осадка протеза под нагрузкой, распределение жевательной нагрузки, разгрузка опорного зуба, создание контакта протеза с опорным зубом (предупреждает попадание пищи), восстановление нарушенного окклюзионного контакта с антагонистом, восстановление высоты стертых коронок. Следует отметить, что распределение нагрузки на опорный зуб через окклюзионные накладки осуществляется по-разному. Здесь существенную роль играют такие факторы, как величина и форма окклюзионных накладок, места расположения, форма ложа для окклюзионных накладок. Когда окклюзионные накладки покрывают всю опорную поверхность зуба, нагрузка на накладку передается по длинной оси зуба, равномерно распределяя ее. Аналогичное действие дают две окклюзионные накладки, расположенные друг против друга. Если накладка расположена с одной стороны (с апроксальной стороны зуба, со стороны дефекта зубного ряда), нагрузка пародонта меняется.

Окклюзионная плоскость

Окклюзионная плоскость - по­верх­ность, про­хо­дящую че­рез режущие края пер­вых резцов ниж­ней че­лю­сти и ди­сталь­ные щеч­ные буг­ры зубов мудрости. Важно понимать, что положение окклюзионной плоскости имеет большое функциональное и диагностическое значение. Костное соотношение челюстей все время меняется и для достижения оптимальной функции компенсацию осуществляет развитые зубоальвеолярные гребни. Ортопедическая окклюзионная плоскость – поверхность между резцовым краем нижних резцов и дистальными бугорками первых нижних моляров.

Важно понимать, что при лечении необходимо восстанавливать каждый зуб, воссоздавать бугры и фиссуры зубов, это гарантирует отсутствие дальнейших проблем, связанных с нарушением окклюзионных взаимодействий челюстей, патологической стираемостью и снижением окклюзионной высоты. На сегодняшний день существует довольно много методов восстановления анатомической формы зубов, для этого использую силиконовые сплинты. Так как, в условиях патологии, функционирование жевательного аппарата осуществляется не полностью, окклюзионные сплинты применяются в лечении при сложных патологиях, таких как дисфункция ВНЧС, зубочелюстные аномалии, повышенная стираемость твердых тканей зуба, болезни пародонта и т.д.