Особенности поверхности зубов

Поверхность, которая проходит по жевательным и режущим поверхностям всех зубов называется окклюзионной поверхностью. У естественных зубов окклюзионная поверхность отличается анатомическими особенностями, приспособленными для выполнения функции. Поверхность зубов отличается рядом элементов, таких как основания бугорков, вершины бугорков, скаты, гребни, треугольные валики скатов бугорков, центральные и дополнительные фиссуры. Основной и важнейший элемент зубной поверхности – бугорки. От расположения бугорков определяется анатомическая форма зуба. Бугорки зуба сами по себе уникальны и обладают основанием, вершинами которые слегка смещены к жевательной поверхности и скатами.

Окклюзия

Окклюзия – это смыкание зубов верхней и нижней челюстей, по-другому называемое прикусом и являющееся необходимым условием для функции зубочелюстной системы. Нарушения смыкания зубов неизбежно приводят к возникновению зубных проблем, лечение которых может занимать достаточно долгое время. Важно подчеркнуть, что в таком случае необходимо не только лечить проблему, возникшую при нарушениях прикуса, но и исправлять сам прикус. Рецидив зубных заболеваний, чаще всего, возникает именно при отсутствии устранения причины проблемы – неправильного прикуса. При нормальной здоровой окклюзии нёбные бугорки верхних зубов контактируют с центральными ямками нижних одноименных зубов, щёчные бугорки нижних зубов с центральными ямками верхних одноимённых зубов. Важно понимать, что зубочелюстная система состоит не только из зубов и тканей пародонта, челюстей, жевательной мускулатуры, но и височно-нижнечелюстных суставов. Все движения нижней челюсти регулируются нервно-мышечным аппаратом. Височно-нижнечелюстной сустав обеспечивает фиксированное положение челюстей и когда присутствует баланс между челюстями, височно-нижнечелюстным суставом и жевательными мышцами осуществляется оптимальное функционирование нервно-мышечного аппарата. В случае возникновения нарушения в одной из составляющих жевательной системы, неизбежно возникают сбои в остальных элементах структуры. К примеру, после ортопедического вмешательства или ортодонтического лечения у пациента диагностируется неравномерное распределение жевательного давления.

Окклюзионная плоскость

Окклюзионной плоскостью называют по­верх­ность, которая проходит че­рез ди­сталь­ные щеч­ные буг­ры зубов мудрости и режущие края пер­вых резцов ниж­ней че­лю­сти. Для каждого зуба положение окклюзионной плоскости имеет большое функциональное и диагностическое значение. Костное соотношение челюстей все время меняется и для достижения оптимальной функции компенсацию осуществляет развитые зубоальвеолярные гребни. Ортопедическая окклюзионная плоскость – поверхность между резцовым краем нижних резцов и дистальными бугорками первых нижних моляров. Необходимо понимать, что при лечении необходимо восстанавливать каждый зуб, воссоздавать бугры и фиссуры зубов, это гарантирует отсутствие дальнейших проблем, связанных с нарушением окклюзионных взаимодействий челюстей, патологической стираемостью и снижением окклюзионной высоты. На сегодняшний день существует довольно много методов восстановления анатомической формы зубов, для этого использую силиконовые сплинты. Так как, в условиях патологии, функционирование жевательного аппарата осуществляется не полностью, окклюзионные сплинты применяются в лечении при сложных патологиях, таких как дисфункция ВНЧС, зубочелюстные аномалии, повышенная стираемость твердых тканей зуба, болезни пародонта и т.д.

Накладки

Окклюзионная накладка является конструктивной частью кламмера, но может быть и самостоятельным функционирующим звеном в конструкции бюгельного протеза. Благодаря окклюзионной накладке решаются такие задачи, как осадка протеза под нагрузкой, распределение жевательной нагрузки, разгрузка опорного зуба, создание контакта протеза с опорным зубом (предупреждает попадание пищи), восстановление нарушенного окклюзионного контакта с антагонистом, восстановление высоты стертых коронок. Следует отметить, что распределение нагрузки на опорный зуб через окклюзионные накладки осуществляется по-разному. Здесь существенную роль играют такие факторы, как величина и форма окклюзионных накладок, места расположения, форма ложа для окклюзионных накладок. Когда окклюзионные накладки покрывают всю опорную поверхность зуба, нагрузка на накладку передается по длинной оси зуба, равномерно распределяя ее. Аналогичное действие дают две окклюзионные накладки, расположенные друг против друга. Если накладка расположена с одной стороны (с апроксальной стороны зуба, со стороны дефекта зубного ряда), нагрузка пародонта меняется. Чаще всего окклюзионные накладки помещают на опорных поверхностях коронок зубов и располагают в местах, не препятствующих окклюзионным перемещениям нижней челюсти. Для этого используют опорные, рядом или вдалеке стоящие зубы. В некоторых случаях создают специальные углубления на опорных поверхностях коронок естественных зубов и там помещают окклюзионные накладки.