Пульпит возникает, как следствие запущенного кариеса, когда зуб разрушается настолько сильно, что инфекция проникает в корень зуба и поражает нерв. Пульпит симптомы которого довольно ярко выражены (болит, ноет зуб, в более запущенных случаях, сильная пульсирующая боль) необходимо сразу лечить, иначе заболевание переходит в периодонтит. На сегодняшний день, стоматологи классифицируют пульпит на несколько видов: пульпит острый, пульпит хронический, обострение хронического пульпита. Кроме того, острый пульпит подразделяется на очаговый пульпит и диффузный, хронический пульпит подразделяется на фиброзный, гипертрофический (пролиферативный) и гангренозный. Диагностика пульпита определяет лечение и включает историю заболевания.
Что такое пульпит?
Пульпит определяется, как осложнение после кариеса, однако, развитию пульпита могут предшествовать неправильное или некачественное стоматологическое лечение. Это может быть использование в лечение кариеса некачественных пломб, неправильная обточка зуба, неподходящие ортопедические конструкции, неправильно произведенное оперативное лечение. Все эти факторы увеличивают риск развития пульпита, поскольку болезнетворные микробы активно воздействуют и поражают корень и нерв. Необходимо отметить, что развитие пульпита редко возникает, когда отсутствует поражение зуба кариесом. Диагностика пульпита точно определяет причины его возникновения и дает направление для эффективного лечения.
Пульпит имеет несколько форм, основные – это пульпит коронковый, тотальный, корневой (характеристика локализации), пульпит острый, хронический и хронический пульпит с обострением (характеристика течения заболевания). Признаки пульпита любой формы имеют свои проявления и лечатся индивидуально. Необходимо понимать, что во многих случаях проявления той или иной формы пульпита выраженно по-разному (к примеру, зуб не болит) и диагностировать заболевание должен только стоматолог.
|
Характеристика видов пульпита |
|
|
Острая форма пульпита |
Пульпит острой формы возникает около кариозной полости и характеризуется очаговым поражением, которое затем переходит в острое воспаление. Чаще всего, острый пульпит сопровождается сильным отеком. Последствием острого пульпита является диффузная форма пульпита или гнойный очаговый пульпит. Зубболит достаточно сильно, боль обостряется в ночное время. |
|
Гнойный очаговый пульпит |
Очаговый гнойный пульпит является ограниченным, наблюдается гнойное наполнение коронковой и корневой частей пульпы. Болит, при этом, вся челюсть и сложно понять какой конкретно зуб болит. |
|
Гангрена пульпы |
Когда открывается доступ инфекции к полости пульпы, может начаться процесс формирования гангрены пульпы. В следствие чего, пульпа становится серо-черной, появляется гнилистый запах. В результате воспалительного процесса развивается апикальный периодонтит. Зуб болит непрерывно. |
Симптомы пульпита
Необходимо понимать, что возникновение пульпита является основным сигналом прогрессирующего воспаления и здесь важную роль играет то, насколько своевременно будет осуществлено грамотное лечение. Если говорить об основных симптомах пульпита, для данного заболевания характерно, когда зуб болит непрерывно, боль пульсирующая, обостряющаяся ночью. Часто отмечается повышенная температура.
На начальных этапах развития, боль может возникать не часто и иметь слабо выраженный характер. В более запущенных случаях, боль бывает достаточно сильной и частой. Хронический пульпит проявляется болевыми ощущениями только, когда обостряется, тем не менее, при незначительных постукиваниях в области пораженного зуба, присутствует боль. Хронический пульпит может развиться не только, когда есть открытая полость зуба, но и в закрытой. При хроническом пульпите частым явлением бывает кровоточивость, реакция на изменение температуры, специфический запах изо рта.
Что касается острой формы пульпита, то она возникает в закрытой полости зуба. При остром пульпите боль появляется и исчезает, со временем принимая более продолжительный характер. Начальная стадия острого пульпита – очаговый пульпит локализуется на верхней части зуба. Следует отметить, что очаговый пульпит необходимо лечить сразу же, не дожидаясь последующих осложнений, которые могут наступить уже спустя несколько дней. Следующая стадия, диффузный пульпит, распространяется на коронковую часть пульпы и затем, на корневую. Для этой стадии характерна сильная боль, отдающая на всю челюсть, довольно сложно определить по ощущениям больной зуб. Затем, заболевание переходит в острый гнойный пульпит. Острый гнойный пульпит характеризуется сильной не прекращающейся болью.
Как лечить пульпит?
Лечение пульпита делится на два основных метода: консервативный, при котором пульпа сохраняется, и хирургический метод, при котором пульпа полностью удаляется. Выбор метода лечения пульпы зуба определяется диагностикой и индивидуальными особенностями пациента. Консервативный метод лечения пульпита зуба, когда жизнеспособность пульпы сохраняется, эффективен для молодых пациентов, при этом, причины развития пульпита определяют возможность данного метода лечения. Лечение в таком случае проходит по аналогии с лечением кариеса, но с применением медикаментозной обработки пораженной полости (антибиотики, антисептики). Если говорить о хирургическом методе лечения, то в таких случаях пульпа полностью удаляется. Для удаления применяется витальный способ с местным или общим обезболиванием, или девитальный метод при котором предварительно умерщвляют нерв.
Необходимо понимать, что лечение пульпита на ранних стадиях позволяет сохранить нерв, который необходим для нормальной жизнедеятельности зуба. В запущенных случаях пульпита, чаще всего, лечение подразумевает полное удаление пульпы. Чтобы избежать возникновение пульпита, необходимо своевременно обращаться к стоматологу и лечить любые зубные проблемы. В качестве профилактики, следует посещать лечащего стоматолога раз в 6-7 месяцев, тщательно следить за личной гигиеной, делать чистку зубов у гигиениста, подбирать подходящие личные чистящие средства (зубную пасту, щетку, зубные аксессуары).
