Пульпит

Пульпитом называется воспаление нерва зуба (пульпит зуба), иными словами, пульпы. Пульпит зуба встречается более чем у 25% пациентов и является самой распространенной зубной проблемой. Следует отметить, что пульпит возникает, когда в пульпу проникает инфекция (это может быть кариес, травмы тканей зуба, химические вещества), начинается воспалительный процесс и заражение.

Как проявляется пульпит?

Начальная стадия пульпита характеризуется болевыми ощущениями при перепадах температуры, наличие раздражителей, при чистке зубов. Чаще всего, пульпит зуба сопровождается болевыми ощущениями, которые носят обширный характер, поэтому пациенту довольно сложно определить какой конкретно зуб поражен. Если говорить о внешних признаках, то при пульпите зуб имеет сероватую эмаль, присутствует кровоточивость тканей, окружающих зуб, при поражении кариесом, может быть разрастание тканей. Что касается пульсирующей сильной зубной боли, то такое проявление не характерно для всех пациентов, во многих случаях, пульпит проявляется индивидуально. Очень важно своевременно выявить воспаление нерва зуба и начать лечение, поскольку при отсутствии грамотного лечения могут появиться серьезные проблемы (в частности, периодонтит). Чтобы правильно диагностировать заболевание, необходимо выявить причины его возникновения, правильно определить периодичность и интенсивность болевых приступов.

Почему развивается пульпит? Основная причина возникновения пульпита – невылеченный своевременно кариес. Кариес и пульпарную камеру отделяет небольшое количество ткани, через которую на нерв со временем начинают воздействовать болезнетворные микроорганизмы и развивается воспаление. Пульпит усиливается и принимает более острую форму, когда возникает связь между пульпарной камерой и ротовой полостью. Также, вызывают пульпит токсическое воздействие химических материалов пломбы или травмы зуба.

Классификация пульпитов

Пульпит классифицируется стоматологами на пульпит острый, хронический пульпит и обострение хронического пульпита. Между тем, пульпит острый разделяется на очаговый и диффузный, хронический пульпит делиться на фиброзный, гипертрофический (пролиферативный) и гангренозный. Все вилы пульпита обладают отличительными признаками и выявляются с помощью дифференциальной диагностики. Классификация пульпитов стоматологами определяется исходя из результатов диагностического исследования.

Если говорить о хроническом пульпите, то он может быть фиброзным, гипертрофическим и гангренозным. Хронический пульпит считается самым распространенным стоматологическим заболеванием. Обострение хронической формы пульпита возникает довольно быстро, поэтому часто стоматологи классифицируют хронический пульпит, как форму острого пульпита. Чтобы правильно диагностировать обострение хронического пульпита, необходимо тщательно изучить историю развития заболевания.

Хронический фиброзный пульпит часто развивается неожиданно, без острого воспаления, которое предшествует большинству видов пульпита. При хроническом фиброзном пульпите часто пациент не ощущает боль, при этом может наблюдаться повышенная чувствительность на температуру и химические раздражители. Практически всегда присутствует глубокая кариозная полость.

Хронический гипертрофический пульпит обладает более характерным проявлением – из зубного отверстия растет кровоточащая ткань, которая вызывает достаточно сильную боль при употреблении твердой пищи. Хронический гипертрофический пульпит сопровождается разрушением зубной коронки и деструктивными изменениями костной ткани на верхушке корня.

Хронический гангренозный пульпит возникает как в закрытой, так и в открытой полости зуба. Основные проявления хронического гангренозного пульпита – кровоточивость, болезненность, реакция на температуру и другие раздражители, специфический запах изо рта. Особенностью лечения хронического гангренозного пульпита является полное удаление пульпы зуба.

Что касается острой формы пульпита, то данный вид заболевания чаще всего возникает в закрытой полости зуба. Проявления острого пульпита характеризуются внезапно возникающей болью, которая через какое-то время пропадает и затем возникает вновь. Острый пульпит делиться на острый очаговый пульпит, острый диффузный пульпит и острый гнойный пульпит. Острый очаговый пульпит является первой стадией воспаления нерва, когда основной очаг находится в верхней части зуба. При воздействии внешних раздражителей возникает боль, которая длиться довольно долго после устранения раздражителя. Следующим этапом воспалительного процесса является острый диффузный пульпит, возникающий на 3-4ый день после возникновения острого очагового пульпита. При остром диффузном пульпите воспалительный процесс охватывает коронковую часть пульпы и переходит на корневую часть. Боли при этой форме возникает самостоятельно, без воздействия внешних раздражителей и отдает на всю челюсть. Если своевременно не начать лечение, заболевание переходит в острый гнойный пульпит, который является конечной стадией развития острого пульпита. При остром гнойном пульпите боль практически не прекращается, наблюдается повышение температуры тела.

Лечение пульпита

Необходимо понимать, что лечение пульпита должно быть своевременным и профессиональным, поскольку любое воспаление в полости рта при отсутствии грамотного лечения, вызывает осложнения. Стоматология пульпит чаще всего лечит путем удаления пульпы при местном обезболивании и последующей пломбировкой каналов зуба. Кроме того, пульпит лечиться еще двумя методами: биологический и метод витальной ампутации. При биологическом лечении пульпа может быть полностью сохранена, метод витальной ампутации сохраняет пульпу частично. Стоит отметить, что данные методы применимы не во всех случаях и подобное лечение назначается только после диагностики состояния воспаления.