Реставрация жевательных зубов

Жевательные зубы являются важнейшей составляющей всей зубочелюстной системы, именно жевательные зубы выполняют основную функцию жевания при приеме пищи. В связи с этим, нагрузки при жевании практически полностью берут на себя жевательные зубы, из-за чего, чаще всего подвергаются разрушению. Восстановление зубов, выполняющих жевательную функцию – очень важная процедура, поскольку, помимо эстетической составляющей, необходимо полностью восстановить функцию. При реставрации жевательных зубов учитывается формы бугров и фиссур и их соответствие тем же зубам на другой стороне.

Методы лечения жевательных зубов

Сегодня стоматология предлагает ряд методик восстановления зубов, при этом восстанавливается как эстетическая, так и функциональная составляющие. Реставрация жевательных зубов может быть прямая и непрямая (восстановление зуба, требующее длительного временного периода). Прямая реставрация позволяет восстановить жевательный зуб за одно посещение, и стоит дешевле, чем непрямая реставрация. Непрямой метод восстановления зубов требует длительного времени, кроме того цена непрямой реставрации существенно выше. Однако, результат непрямой реставрации гораздо эстетичнее и надежнее.

Прямая реставрация (восстановление зуба за одно посещение) осуществляется с помощью наращивания коронки зуба композитными материалами и компомером, которые крепятся с помощью специального клея. Компомеры выделяют фтор, что способствует укреплению эмали. При проведении реставрации жевательных зубов ключевым моментом является восстановление анатомической формы зуба, поскольку биомеханическая структура, состоящая из тканей зубов и пародонта, при правильной (физиологической) форме равномерно распределяет нагрузки при жевании. Когда форма нарушена, это приводит к перегрузке одних зубов и недогрузке других. Последствия подобного неправильного распределения нагрузок при жевании – стираемость, микротрещины, сколы и повышенное расшатывание зубов, нарушение функции.

Проведение прямой реставрации включает несколько этапов, первый из которых – подготовка зуба к наращиванию. Стоматолог вычищает зуб, подбирает цвет композитного материала, проводит анестезию. Далее, удаляется пораженные участки зуба, устраняется влага и устанавливается штиф (стекловолоконный, серебряный, титановый, анкерный) в канал корня. Штиф используется при обильном поражении зуба. После, наращивается коронковая часть зуба с помощью композитных материалов.

Если говорить о непрямой реставрации жевательных зубов, то стоит отметить, что данный метод более долгосрочен, но и затраты (по времени и финансам) гораздо выше. Реставрация непрямым методом проводиться по самым последним технологиям стоматологии. Большинство этапов выполнения реставрации осуществляется вне полости рта, в качестве вспомогательных элементов выступают вкладки (при разрушении менее половины зуба) и коронки (в случаях, когда зуб практически полностью разрушен). Вкладки используются, когда область поражения не большая, при использовании вкладки большая часть живых тканей разрушенного зуба сохраняется. Вкладки исключают развитие повторного кариеса. Очень важным моментом является то, что керамическая вкладка полностью восстанавливает эстетическую составляющую, при этом позволяя наладить зубу полноценное функционирование.

Протезирование жевательных зубов

Необходимо понимать, что утрата жевательных зубов не только ухудшает эстетическую составляющую, но и, главное, является источником физиологических проблем. В связи с утратой жевательных зубов нарушается полноценная жевательная функция, что ведет за собой сбои в работе пищеварения (дисфункция желудка, кишечника, и т.д.). Кроме того, происходит сбои в распределении нагрузки при жевании, от чего в конечном итоге пострадают зубы на противоположной стороне. Длительное отсутствие жевательных зубов сказывается на объеме костных тканей, а это, в свою очередь, приводит к деформациям пропорций лица. Восстановление и протезирование жевательных зубов должно осуществляться только грамотным специалистом, поскольку данные процедуры являются одними из сложнейших в ортопедии. Установленные протезы должны обладать рядом качеств для полноценного восполнения эстетической и функциональной составляющих. При жевании основная нагрузка падает на жевательные зубы, поэтому конструкция протеза должна быть прочной, чтобы выдержать все ежедневные нагрузки. Для этого протезы изготавливают из специальных материалов и в точности с настоящими зубами.

Если говорить о материалах, то коронки бывают цельнометаллические литые, металлокерамические и на основе оксида циркония. Однако, данный тип коронок подходит для протезирования фронтальных зубов, причем в случаях, когда корни сохранены или присутствуют опорные зубы. Реставрация боковых зубов осуществляется с помощью протезов другого типа. В качестве более экономического варианта применяют комбинирование мостовидные протезы, часть из которых выполнена из металлокерамики, а другая часть литая. Кроме того, довольно популярны съемные нейлоновые протезы, крепящиеся на деснах или опорных зубах. Данный вид протезов обладает высокой прочностью, при этом выполнен из мягкого и гибкого материала. Нейлоновые протезы при правильном протезировании не доставляют никакого дискомфорта пациенту.  К съемным протезам также относятся пластинчатые съемные протезы, выполненные из пластмассы и фиксирующиеся при помощи специальных крючков. Если говорить об альтернативах съемным протезам, то наилучший вариант – имплантация. В толщу кости устанавливается имплантат, который служит опорой постоянным протезам из металлокерамики или металлопластмассы. Протезы можно заменить при сохранности имплантатов.

Как ухаживать за жевательными зубами?

Необходимо понимать, что гигиена полости рта должна быть неотъемлемой частью культуры каждого человека. Регулярная и правильная личная гигиена на 90% определяет здоровье зубов, десен и слизистой оболочки полости рта. Ежедневное воздействие пищи и напитков способно разрушить крепкие и здоровые зубы, если за ними правильно не ухаживать. Жевательные зубы выполняют основную роль в пережевывании пищи, поэтому нагрузка на них гораздо выше. При этом уход за жевательными зубами должен осуществляться с такой же тщательностью, как и за фронтальными зубами, отвечающими за красивую улыбку. Правильная гигиена полости рта подразумевает тщательную и регулярную чистку зубов с помощью зубной пасты и щетки не меньше двух раз в день (утром и вечером). Кроме того, в течение дня после каждого приема пищи следует прополощить рот водой, с помощью зубной нити удалить остатки пищи на зубах и из межзубных промежутков.

Очень важным моментом является правильный выбор средств гигиены. Подходящая зубная щетка способствует тщательному очищению зубов и межзубных промежутков без нанесения вреда деснам. Сегодня стоматологический рынок предлагает широкий выбор зубных щеток с различной щетиной, электрических зубных щеток и зубных щеток для пациентов с проблемами полости рта. При выборе той или иной зубной щетки рекомендуется проконсультироваться с лечащим стоматологом.