Ретинированный дистопированный зуб

На сегодняшний день, как, впрочем, и раньше, проблема неправильного роста зубов и связанных с этим зубных проблем, по-прежнему, актуальна. Почему зубы во время роста смещаются и меняю свое положение? Причин для подобных аномалии много, очень много зависит от индивидуальных особенностей человека, а также, его генетической предрасположенности.  Патология при росте зубов, практически всегда, сопровождается рядом проблем, которые необходимо решать, в том числе и удалением зуба.

Что представляет собой ретинированный дистопированный зуб?

Ретенцией называется патология роста зуба, при которой зуб или прорезался не полностью, или не прорезался вообще (остался в десне). В связи с этим ретенция зуба диагностируется полная или частичная. Ретинированный зуб не может полноценно прорезаться из десны по различным причинам, мешать нормальному ходу роста может сама десна или костная ткань. Ретинированный зуб считается довольно распространенным явлением, подвергаются ретенции любые зубы в ряду, однако, наиболее часто – зубы мудрости. Чаще всего, если с одной стороны присутствует ретенция, то же самое происходит и с противоположной стороны. Что касается дистопированного зуба, то здесь уже речь идет не о прорезывании, а о положении зуба. Дистопированный зуб – это зуб, рост которого осуществляется с отклонением от нормального положения (смещение). При этом патология может выглядеть по-разному: к примеру, зуб растет в правильной траектории, но в неправильном месте (не на своем анатомическом месте), или зуб развернут в другую сторону, смещен в сторону одного или другого соседнего зуба, повернут и т.д. Дистопия зубов часто приводит к болевым, неприятным ощущениям, эстетическому дискомфорту. Лечение дистопированного зуба может стоить довольно много, в зависимости от конкретной клинической картины и степени патологии.

Если говорить о ретинированном дистопированном зубе, то здесь наблюдается не только смещение положения зуба в ряду, но и задержка прорезывания. Ретинированные дистопированные зубы доставляют пациенту существенный дискомфорт, поскольку часто провоцируют воспалительные процессы, отечность мышечной ткани, смещение соседних зубов. Удаление такие зубов считается нормальной и даже необходимой практикой. Самой распространенной сопутствующей проблемой ретинированного дистопированного зуба является смещение уже сформировавшихся зубов, поэтому, чтобы избежать подобных проблем, врач назначает специальное лечение или удаление. В большинстве случаев, подобной аномалии подвержены зубы мудрости, однако, и другие зубы в ряду могут расти с патологией.

Почему зубы меняют положение?

Причин для возникновения патологических процессов довольно много, однако, самая распространенная в данном случае – наследственная предрасположенность. Немаловажную роль в формировании зубного ряда играют анатомические особенности человека, его генетическая предрасположенность и особенности строения челюсти. Наиболее подверженными к аномалии роста считаются зубы мудрости, поскольку, практически большая часть пациентов страдает от тех или иных проблем, связанных с ростом зубов мудрости. Патология часто развивается в случаях, когда зуб растет «без ориентира», когда отсутствуют соседние зубы. Если у пациента диагностируется атавизм, неизбежно будут проблемы, поскольку сверхкомплектные зубы не оставляют места для роста других зубов. При механических травмах челюсти может деформироваться прикус, при этом, искажается траектория роста зубов. Такие проблемы, как патология зубных зачатков, ранняя потеря молочных зубов, травмы десен и молочных зубов, недостаток необходимых витамином и микроэлементов в детском организме приводят в развитию тех или иных патологий роста постоянных зубов. Необходимо понимать, что аномалии развития коренных зубов является патологией прикуса, которую невозможно решить, выполнив удаление зуба, здесь необходимо комплексное лечение зубочелюстной системы.

Возникновение ретенции и/или дистопии могут быть подвержены в той или иной степени, все зубы, однако, наиболее часто диагностируются ретинированные дистопированные зубы мудрости. Патологии зуба мудрости обусловлены особенностями строения зубного ряда, в большей степени именно третьи моляры страдают от различного рода аномалий. Менее подвержены, чем зубы мудрости, различным патологиям роста боковые зубы, в частности, клыки. В большинстве случаев, когда зубы мудрости растут с патологией, клыки, также, имеют аномалии роста. Поскольку клыки входят в зону улыбки и играют существенную роль при пережевывании пищи, их аномалии особенно беспокоят пациентов. Что касается остальных зубов, то они, также, могут быть и дистопированными, и ретинированными, и одновременно, дистопированными ретинированными. Наиболее редко подвергаются аномалии роста резцы, тем не менее, и они могут быть дистопированными. При дистопии резцов, пациент испытывает сильный дискомфорт.

Лечение ретинированного дистопированного зуба

Чаще всего, ретинированный дистопированный зуб подвергается удалению, но в некоторых случаях его не удаляют, а смещают в правильное положение. При патологии не очень серьезного характера, когда проблема обнаруженна в раннем возрасте (до 15 лет), подобные проблемы лечатся ортодонтическими методами. В случаях, когда речь идет о серьезной патологии и возраст пациента не допускает длительное ношение ортодонтических конструкций, дистопированный зуб необходимо удалить. Удаление проблемного зуба требует выполнения определенных условий, а также, необходима квалификация и опыт врача. Перед удалением, врач вводит обезболивающее, затем просверливает отверстия в костной ткани с помощью специальных инструментов. Дистопированный зуб удаляется щипцами, при этом, необходимо извлечь все остатки и обломки, чтобы не произошло воспаление. Затем лунка обрабатывается и зашивается. В некоторых случаях, лечение дистопированного зуба требует удаление соседнего зуба, чтобы искривленный зуб мог расти в правильной траектории. В основном, это относится к дистопированным клыкам, поскольку их удаление не рентабельно для нормального функционирования челюстного аппарата.  

Удаление зуба с патологией – довольно серьезная процедура, и очень важно после операции выполнять рекомендации врача по уходу. При правильном уходе рана заживает быстро и безболезненно, в то время, при несоблюдении норм, предписанных врачом, может начаться воспалительный процесс. После операции необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, регулярно чистить зубы, при этом, не травмируя поврежденную область. Ополаскиватель для полости рта использовать не рекомендуется, особенно в первые дни после операции. При принятии пищи важно не повредить и так травмированный участок десны, поэтому, необходимо аккуратно пережевывать пищу противоположной стороной. Пищу следует выбирать мягкую, не требующую сильных усилий для пережевывания, кроме того, необходимо следить за температурой – не допускать прием слишком горячей или слишком холодной еды и напитков. Сразу после операции запрещается принимать пищу, курить, в течении первых 5-6 дней нагружать организм физически. После действия анестезии могут появиться боли, в таких случаях разрешается принимать обезболивающие препараты.

Необходимо понимать, что отсутствие инфицирования раны и ее быстрое и легкое заживление зависит не только от качества работы врача, но и в гораздо большей степени от послеоперационного самостоятельного ухода пациентом. При выполнении все рекомендации врача, возникновении воспаления, практически, полностью исключено. Иногда врач дает дополнительные предписания по уходу за раной, это зависит от индивидуальных особенностей пациента и конкретного клинического случая.