Наличие ретинированного зуба в полости рта, практически всегда доставляет неудобства пациенту, поскольку, периодически вызывают воспаления десен, неприятные болезненные ощущения, дискомфорт. Кроме того, ретинированный зуб влияет на местоположение соседних зубов, часто смещая их в стороны, тем самым нарушая зубной ряд. Самостоятельно можно определить только аномалии развития зуба в период его прорезывания, когда уже заметны дефекты роста. В таких случаях необходимо обратиться к стоматологу. Ретинированный (задерживание прорезывания зуба) зуб может определить только врач с помощью диагностики.
Ретинированные зубы в полости рта – что это значит?
Необходимо понимать различие между такими понятиями, как ретинированный и дистопированный зуб. Если зуб или группа зубов имеет неправильное расположение (находятся не на том месте, смещены, иногда повернуты) – такие зубы называют дистопированными. Дистопированные зубы приводят к нарушениям прикуса, эстетическим проблемам улыбки, а также дискомфорту пациента. Когда речь идет о задержке прорезывания зуба – это значит, что зуб ретинированный. Ретенция может быть частичной, при которой часть зуба прорезалась или полной, когда зуб полностью находится в тканях.
Довольно часто один дефект сопровождается другим, иными словами, зуб не только смещен и имеет неправильное положение, но и не прорезывается. Значит, такое явление характеризуется, как дистопированный ретинированный зуб. В основном, подобные дефекты охватывают зубы мудрости (третьи моляры). Дистопированный ретинированный маляр во многих случаях способствует образованию таких проблем, как кариес, пародонтит и пародонтоз, воспалительные процессы в полости рта. Важно отметить, что ретинированный зуб может считаться полностью сформированным здоровым зубом, с тем отличием, что из-за наличия каких-то факторов, не прорезавшимся или задержавшимся в развитии. Ретенция в челюсти является патологией, которая обладает рецидивирующим эффектом (возможна периодическая ретенция в разных областях челюсти). Ретинированный зуб может дать неожиданную сильную боль, воспалительные процессы (периостит, абсцесс, флегмон и пр.). Определить проблему задерживания зуба можно с помощью диагностического оборудования рентгенографического и ортопантомографического характера. В процессе диагностики патологии врач выявляет причинно-следственные связи, приведшие к возникновению проблемы.
Причины ретенции зубов |
Эмбриологические особенности |
Наличие толстого стенозного зубного мешочка, ткани которого отличаются слабым ростом. Стенозный зубной мешочек расположен вокруг коронок прорезающихся зубов и плотных тканей десен |
Врожденные нарушения |
Врожденные нарушения значительно препятствуют нормальному развитию и прорезыванию зубов. Это значит, что зубы скорее всего, будут иметь проблемы при росте. |
Ретенция, как следствие |
Задержка прорезывания возникла в связи с нарушениями положения и места соседних зубов |
Важно отметить, что какой бы ни была причина ретенции зуба, необходимо проводить соответствующее лечение, поскольку, ретинированные зубы так или иначе оказывают негативное влияние на формирование зубного ряда. |
Лечение ретинированного зуба
Наличие ретинированного зуба визуально не всегда заметно самому пациенту, поскольку его не видно даже при осмотре ротовой полости. Симптомы ретинированного зуба и их интенсивность от того, как расположены корни зуба (нормальное положение, при котором зуб располагается вертикально; аномальное положение, когда горизонтальные оси зуба создают косой, поперечный, сагиттальный тип положения. Вне зависимости от формы патологии, симптомы ретенции схожи и проявляются в виде боли, воспалении тканей, отеков. Следует незамедлительно обратиться к врачу при дискомфорте и болей в процессе жевания или открывания рта, появлении нагноений или ран на деснах, гнойного гайморита.
При диагностики ретинированного зуба, может быть назначено лечение в зависимости от конкретной клинической ситуации. Это может быть удаление и иссечение капюшонов зуба при наличии перикоронарита, ортодонтическое лечение при котором зубную коронку смещают с последующей фиксацией в правильном положении, или просто удаление ретинированного зуба. Удаление ретинированного зуба всегда осуществляется под анестезией, поскольку для извлечения патологического зуба необходимо надрезать десну. После надреза просверливается отверстие в кости нужного размера. При удалении большого ретинированного зуба, его предварительно разбивают на мелкие кусочки и потом извлекают. После удаления зуба остается пустое место куда врач кладет лекарство, чтобы облегчить послеоперационный период, ускорить заживление раны и исключить инфицирование пациента. В некоторых случаях, при слишком большой полости, ее зашивают. Если говорить о ретинированном зубе мудрости, врачи рекомендуют не затягивать с его удалением, поскольку повышается риск развития воспалений и различных осложнений. Цена удаления ретинированного зуба отличается в зависимости от конкретной клинической картины и клиники.
Послеоперационный период
Важно понимать, что послеоперационный период (когда удаление проведено) требует соблюдение определенных правил, ограничений и предписаний врача. Не соблюдение или халатное отношение к нормам поведения, когда произведено удаление зуба, может привести к развитию осложнений, длительному заживление и дискомфортному самочувствию.
Для того, чтобы остановить появившееся кровотечение после удаление зуба, можно прижать зубами кусочек марли, для снятия болевого синдрома следует приложить к щеке мешочек со льдом, можно выпить обезболивающее. Десна начинает сильно болеть после того, как действие анестезии закончилось, поэтому, следует побеспокоиться о наличии дома обезболивающего заранее. Нельзя в течении 3-4 часов после операции курить и принимать пищу. Ограничить прием холодной и горячей еды и напитков на несколько дней, вместо этого лучше принимать мягкую теплую пищу. Запрещается принимать ванны, переохлаждаться и перегреваться, а также переносить интенсивные спортивные тренировки. Важно отметить, что различные теплые примочки, компрессы, грелки, приложенные к щеке, могут разрушить формирующийся кровяной сгусток. Кроме того, отдельного разговора заслуживает гигиена полости рта в послеоперационный период. Многие пациенты, ошибочно полагают, что в период заживления раны чистить зубы нельзя, что в корне не верно. Личная гигиена необходима особенно при наличии открытой раны, иначе бактерии, скапливаемые на остатках пищи, могут способствовать началу воспалительного процесса. Зубы важно чистить в обычном режиме, два раза в день, при этом, проявляя осторожность в травмируемом месте.
Как правило, после операции рана заживает не больше чем через один месяц, однако, если в этот период пациент начал ощущать острую резкую боль, следует не успокаивать обезболивающим, а срочно обратиться к врачу. В случаях длительного кровотечения, повышенной температуры, отеках на мягких тканях, также следует обратиться к лечащему врачу. Подобные симптомы не должны оставаться без медицинского внимания, поскольку они могут выступать сигналами начала воспалительного процесса.
Важно понимать, что ретинированный, как и дистопированный зуб может не причинять пациенту дискомфорта и боли, однако оставлять без внимания эту патологию не следует. Лечение обязательно должно быть проведено, это поможет в дальнейшем избежать множество серьезных осложнений.