Синус лифтинг. Осложнения

Долгое время рассасывание челюстной кости верхней челюсти являлось основным противопоказанием к проведению имплантации, однако, сегодня, благодаря возможности наращивания костных тканей, эта проблема перестала быть актуальной. Синус лифтинг придает кости необходимые толщину, высоту и объем, что дает возможность надежно зафиксировать имплантат. К слову, имплантация позволяет вернуть не только эстетику зубному ряду, но и полноценно восстанавливает функцию, при которой идет правильное гармоничное распределение жевательной нагрузки. Синус лифтинг является сложной операцией, которую необходимо планировать, к которое нужно подготавливаться и которую следует доверять только опытному специалисту.

Возможные осложнения во время проведения операции.

На сегодняшний день синус лифтинг считается одной из самых распространенных костнопластических операций, применяемых в дентальной имплантологии. Более чем у 85% пациентов присутствует недостаток костной ткани в верхней челюсти, что препятствует проведению качественной имплантации зубов. Почему такая большая цифра? Дело в том, что рассасывание костной ткани происходит в следствие особенностей челюстно-лицевой области анатомического характера. При длительном отсутствии нагрузки на определенную область в челюсти (так бывает, когда зуб потерян и не восстановлен сразу), организм перестает питать эту область, в следствие чего, ткани начинают убывать. Так происходит процесс рассасывания костной ткани, после которого установить имплантат нельзя, так как он не может надежно укрепиться в кости. Чтобы изменить эту ситуацию, назначается операция по увеличению объема костной ткани – синус лифтинг.

Важно понимать, что синус лифтинг – одна из сложных операций, требующая хорошей подготовки, тщательной диагностики, планирования и грамотного проведения всех этапов. Чтобы операция прошла без осложнений требуется не только профессионализм врача, но и не малый опыт в этой области. Самая распространенная проблема, с которой можно столкнуться во время проведения операции – это разрыв внутренней шнейдеровской мембраны или ее перфорация. Чтобы избежать этого, врачи используют специальный набор инструментов для проведения синус лифтинг, которые существенно снижают риск разрыва мембраны. Важно отметить, что перед проведением операции врач тщательно изучает анатомические особенности пациента и выявляет наличие тех или иных противопоказаний. Часто, нездоровое состояние верхнечелюстных пазух препятствует эффективному проведению синус лифтинг, поэтому, перед операцией пациент проходит рентгенографию и клиническое обследование для грамотной оценке анатомии пазух. Современные методы стоматологического лечения предлагают виртуальные комплексные модели для предварительного планирования операции. Благодаря таким электронным моделям, врач может выстроить объемную модель челюсти (по снимкам пациента) и на ней провести виртуальную операцию с учетом особо уязвимых участков. Подобный подход позволяет более тщательно, детально и эффективно подготовиться к операции и значительно снизить риски возникновения осложнений.

Какие проблемы могут возникнуть после операции?

Прежде чем говорить о возможных проблемах, необходимо понимать разнице между нижней и верхней челюстями и особенности восстановления зубов на них. Нижняя челюсть представляет собой единую цельную кость, в то время, как внутри верхней челюсти присутствует воздушная полость, выстланная слизистой оболочкой. Полость соединяется с полостями носа, гайморовой пазухой, которая является самой большой придаточной пазухой носа. У каждого пациента форма и размер воздушной пазухи различаются, это называется индивидуальные анатомические особенности человека. Объем костной ткани между полостью рта и верхнечелюстной пазухой у всех различный, причем, у многих он небольшой, поэтому имплантат надежно вживить нельзя, он может попросту не удержаться в тканях. В таких случаях необходимо увеличить высоту костной ткани для проведения эффективной имплантации, иными словами, провести синус лифтинг. И, если во время проведения операции осложнения могут возникнуть в следствие недочетов врача или неправильного планирования процедуры, то после операции осложнения возникают, большей частью, в следствии определенных особенностей строения челюсти. Такие явления, как боль, отек, кровотечение, повышенная температура тела возникают, практически, у всех и являются нормой послеоперационного состояния. Необходимо полностью выполнять все назначения врача, чтобы облегчить реабилитационный период и избежать различного рода послеоперационных проблем. Отек после операции возникает в связи с тем, что синус лифтинг подразумевает проникновение в костную ткань и отслоение слизистой оболочки, поэтому припухлость, отек не является чем-то опасным и вызывающим беспокойство. Также, заживление раны может приносить болевые ощущения, легкое кровотечение, отек, покраснение. Однако, следует отметить, что неправильно изготовленный протез, а также конструкция, не подходящая конкретному пациенту, может вызвать осложнения после синус лифтинга, у примеру, ежедневно приносить боль и дискомфорт, может быть сильный отек и припухлость на щеке. После операции протез перебазируют каждую неделю, поскольку происходит съемная конструкция не адаптирована и возникает перегрузка. Такие явления, как изменение ширины челюсти и отек могут привести к несовпадению десны и временного протеза, в связи с чем могут появиться покраснения и язвы под съемным протезом, пролежни и другие осложнения после синус лифтинга. Это все являются послеоперационными осложнениями, однако, осложнения бывают и перспективными, к примеру, когда нарушен протокол проведения операции, область поражения подвержена инфицированию, формированию свища, кровотечению, расшатыванию и потере имплантата, синуситу, значительным болевым ощущениям. Важно отметить, что такие явления, как отек, покраснение, незначительные болевые ощущения считаются нормой в случае, когда они не ярко выражены, не приносит существенный дискомфорт пациенту и имеют убывающую прогрессию. Если отек или боль ярко выражены, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Проведение синус лифтинг

Проведение синус лифтинг назначается врачом после тщательной диагностики и исключения все противопоказаний. Виды синус лифтинга делятся в две большие группы: открытый синус лифтинг и закрытый синус лифтинг. При проведении открытого синус лифтинга необходимо дополнительное отверстие в верхнечелюстной полости, это, безусловно, травматично. Закрытый синус лифтинг считается более щадящим методом наращивания костной ткани, поскольку для его проведения не требуется расширять имеющееся отверстие (для имплантата). Все хирургические манипуляции проводятся чрез уже сделанную лунку имплантата. Главное показание для проведения синус лифтинг – недостаточный объем костной ткани в области последующей имплантации. В большинстве клинических случаев этого объема мало для проведения качественно имплантации зубов. Чтобы определить толщину костной ткани необходимо провести компьютерную томографию на диагностическом этапе. Если объем костной ткани превышает значение 13-14мм, синус лифтинг можно не делать. При меньшем значении назначается увеличение костной ткани. Если говорить о противопоказания к проведению синус лифтинг, важно выделить обострение хронического верхнечелюстного синусита, онкологию, послеоперационный период после хирургического вмешательства в области верхнечелюстной пазухи и носа, опухоли в области шеи и лица, химиотерапия, нарушение обмена веществ, инфаркт, психические заболевания, отек и деформации лица.