Что такое окклюзия?

Определение окклюзии в стоматологии – это смыкание зубов или отдельных зубных рядов в течение определенного времени. Окклюзия различается на несколько видов, это центральная, передняя и боковая.

Что такое окклюзия?

Тип смыкания верхней и нижней челюстей называется окклюзией, причем смыкание определяется в различных положениях при движении челюстей. В стоматологии различают центральную, боковую и переднюю окклюзию. Каждая из видов окклюзии встречается, довольно, часто и считается нормой, поскольку физиологически правильная. Неправильная окклюзия может быть вызвана некоторыми заболеваниями, это может быть проблемы пародонта, потеря зубов, аномалии прикуса, деформация челюстей, повышенная стираемость зубов. Патологическая окклюзия характеризуется нарушением функции жевательного аппарата. Боковая окклюзия выглядит как смещение нижней челюсти вбок, влево или вправо, причем смыкаются одноименные бугры боковых зубов антагонистов на стороне смещения. При передней окклюзии выявляется смещение нижней челюсти вперед при которой наблюдается смыкание резцов и в некоторых случаях, моляров. Центральная окклюзия характеризуется срединным положением нижней челюсти и равномерным напряжением височных и жевательных мышц, при этом, количество контактов между зубами антагонистами максимально. Наличие неправильного прикуса серьезно сказывается на состоянии зубов пациента, нарушения окклюзии приводят ряду неприятных последствий: расшатывание зубов, развитие заболеваний периодонта, изменения функционирования ВНЧС, развитие многочисленного кариеса. Если говорить о причинах, которые приводят к нарушению прикуса, стоит отметить длительное использование соски, развитая детская привычка сосать палец, любые ЛОР-заболевания, а также, нарушенная функция глотания в процессе формирования и роста зубов в детском возрасте.

Диагностика окклюзии

Нарушение прикуса у пациента обусловлено различными причинами, поэтому врач, прежде, чем назначать лечение проводит тщательную диагностику, чтобы выявить причину развития патологии и определить тип нарушения. Довольно часто методы коррекции окклюзии основываются на ощущениях пациента, удобно ли смыкать зубы. Но для профессиональной диагностики этого мало, необходимо использование высокоточных измерительных приборов. Современная стоматология предлагает возможность мониторинга в режиме реального времени всех компонентов исследованной и воспроизводимой окклюзии. Развитие компьютерных методов диагностики позволяет точно определить состояние прикуса и требуемое лечение. Что можно определить с помощью диагностики? Обследование пациента позволяет диагностировать синхронность, последовательность, площадь и силу всех контактов. Благодаря применению современных методов исследования, можно определить силу с учетом времени, что существенно для анализа динамической окклюзии в полости рта пациента. Только такой подход в обследовании позволяет получить максимально точные данные. Развитие компьютерных систем исследования в стоматологии с каждым годом улучшают диагностический процесс, который необходим в лечении и профилактике зубочелюстной системы. Точная диагностика в разы повышает эффективность лечения и значительно снижает риск возникновения осложнений и рецидивов, вызываемых нарушением окклюзии.

Лечение

Перед началом лечения патологической окклюзии врач назначает тщательную диагностику пациента, которая может занять достаточно много времени. Наиболее широко применяемый метод лечения окклюзии – это использование окклюзионной шины, которая по-иному называется ортотик. Ортотик – это съемная конструкция, изготавливаемая из прозрачной пластмассы. Окклюзионную шину (сплинт) надевают на одну из челюстей для изменения окклюзионных контактов зубов и функционального расположения нижней челюсти. Применение окклюзионной шины в лечении окклюзии или, как принято называть в стоматологии, окклюзионная терапия является лечением мышц и связок челюстно-лицевой области. Данная терапия снимает тонус и расслабляет группы мышц, растягивает связки, в зависимости от поставленных задач нормализует анатомическую конфигурацию и функциональную активность ВНЧС. Окклюзионные шины делятся на релаксационные, позиционирующие, которые устанавливают зубы в правильное положение, разгрузочные (декомпрессионные), которые снимают нагрузку на зубы при бруксизме, репанирующие, задача которых вернуть зубные ряды в исходное положение, стабилизирующие, снижающие подвижность зубов. Окклюзионная каппа изготавливается индивидуально по моделям строения конкретного пациента. Изготовление шины осуществляется с помощью артикулятора-краниостата и искусственных моделей челюстно-лицевых дуг и зубов. Самыми распространенными материалами для изготовления сплинтов являются силикон и высокотехнологичная прозрачная пластмасса. Окклюзионная каппа из таких материалов проста в уходе, при этом шины являются достаточно прочными для выполнения лечебной функции и воздействия на прикус. Необходимо понимать, что лечение окклюзии часто доставляет неудобства пациенту, в частности ограничивает жевание, разговор и другие маневры ртом. Иными словами, окклюзионная терапия требует некоторой адаптации со стороны пациента. Одним из главных условий, при котором сплинт терапия наиболее эффективна - это постоянное ношение окклюзионной капы, особенно в период приема пищи и сна. Плюсом является то, что окклюзионная конструкция является съемной и ее всегда можно на некоторое время снять.